
痛风盯上年轻人 警惕“第四高”隐患!深圳超市设有特制健康提示标识,提醒市民注意饮食健康。4月20日是世界痛风日炒股配资网站皆,痛风这种与尿酸代谢异常相关的疾病正逐渐年轻化,影响到了“95后”“00后”,甚至“10后”。
全球范围内,高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。2023年全球患病人数已超过8亿。在中国,高尿酸血症患病率已达13.3%-15.1%,痛风患病率约为3%。痛风患者体内尿酸盐结晶会像细针一样沉积在关节、软组织等处,引发剧痛,其痛感被一些人形容为“男人才懂的‘分娩痛’”。但痛风的危害远不止关节疼痛,它长期侵蚀血管和肾脏。
很多人认为痛风是“海鲜配啤酒”吃出来的,但北京大学深圳医院风湿免疫科主任王庆文解释,人体约80%的尿酸由自身代谢产生,仅20%来自饮食。饮食只是“导火索”,基因易感性和体内酶异常才是主因。当血尿酸超过420微摩尔每升(μmol/L)的饱和度,尿酸盐就会析出结晶,沉积在关节、软组织,甚至肾脏。免疫细胞试图吞噬这些“针”,但消化不掉,反而释放大量炎症因子,导致局部炎症反应。高尿酸血症不等于痛风,只有出现急性发作,才称为痛风。值得注意的是,尿酸本身并非“有害物质”,它对维持血压有重要作用,血尿酸过低反而可增加老年痴呆风险。
在北京大学深圳医院风湿免疫科门诊,一位30岁的小伙子向王庆文伸出双手,满脸痛苦:“医生,我耳朵上、手上怎么长出了几颗小‘石头’?又痛又丑!”检查发现,小伙子的耳朵轮廓上长着三四个凹凸不平的硬结——这是典型的“痛风石”。问诊得知,小伙子的父亲患有痛风,属于遗传易感人群。他本人工作压力大,经常熬夜,酷爱烧烤、啤酒和含糖饮料,长期不良生活习惯与遗传因素叠加,使他的血尿酸长期超标。经过规范治疗和生活方式调整,小伙子耳朵上的“石头”已完全溶解。
在深圳这样的沿海城市,海鲜、啤酒消费多,年轻人集中,痛风发病率较高。王庆文指出,如今痛风早已不是“中老年病”,它正悄悄逼近年轻人,且绝不仅仅是“吃出来的病”。
南方科技大学深圳医院曾接诊一名12岁男孩,平日以饮料代水、零食当饭,尤其爱吃炸鸡,经常熬夜玩游戏。长期高糖高嘌呤饮食加上肥胖引起的代谢问题,最终导致他患上痛风性关节炎、尿酸盐肾病。研究表明,含糖饮料中的果糖会显著增加痛风风险,而肥胖者的发病率是正常体重者的3-5倍。深圳市慢性病防治中心儿童青少年慢性病防控科主任熊静帆表示,糖的危害未引起足够重视。儿童期高糖饮食会加重胰岛负担,导致胰岛素抵抗,增加成年后糖尿病风险。果糖还会促进内源性尿酸形成,引发痛风。过多糖分还会影响钙质吸收,损害儿童智力和视力,导致学习记忆力下降、近视发生率升高。《中国居民膳食指南(2016)》建议,每人每天添加糖摄入量最好控制在25克以下,儿童最好低于20克。专家建议,儿童应少吃高糖食品,用白开水代替饮料,直接吃水果而非喝果汁。
临床中,王庆文发现患者常陷入用药误区,最危险的是“一痛就吃药,不痛停药”。痛风治疗药物分两类,一类是缓解症状(止痛)的“治标药”,仅用于急性发作;另一类是控制根源(降尿酸)的“治本药”,需长期服用,擅自停药会导致血尿酸反弹,加重病情。急性发作时急于加用降尿酸药也是误区。王庆文提醒,若发作前未服用降尿酸药,急性期切勿加药,否则尿酸波动会加重疼痛。应先止痛,缓解后再启动降尿酸治疗。若已在服药,则无需停药,可加用止痛药。预防痛风的关键是定期体检,关注血尿酸水平。一般人群可通过低嘌呤饮食、戒甜饮料、不喝酒、不熬夜、控制体重等方式预防。对于发作过痛风或尿酸长期大于580微摩尔每升(μmol/L)者,需避免熬夜、剧烈运动、吸烟、饮酒,坚持长期服用降尿酸药,不可擅自停药或调量。
作为深圳市医防融合风湿性疾病项目组牵头单位,北京大学深圳医院风湿免疫科打造了“深圳痛风一张网”慢病管理系统,具备科普推送、随访提醒、检查结果上传、异常预警等功能,已管理2000多名患者。未来还将持续扩大覆盖范围,联动风湿科医生、基层社康医生,推动痛风规范化管理。
《深圳经济特区健康条例》2021年正式实施炒股配资网站皆,其中一项全国首创规定引人注目:售卖酒精饮料和含糖饮料需亮出特制健康提示标识,否则罚款1000元。深圳卫健委同期发布了相关制作标准和设置规范。该标识不仅提示饮料含酒精或含糖,还提醒“禁止向未成年人销售酒精饮料”及“儿童青少年不喝或少喝含糖饮料”。调查显示,超过80%的公众在看到标识后会主动劝阻家人或孩子减少饮料摄入,放大了社会传播效应。标识通过规范销售环境、强化未成年人保护,初步达到综合干预效果。经过数年实践,深圳也发现了原有标识存在过于专业、视觉不够抢眼等问题,正启动标识升级计划。新版设计将迎来三大变化,一是更通俗,将专业表述转化为大众一目了然的语言;二是更醒目,优化配色与版式,让标识在货架上更加显眼;三是更智能,考虑增设二维码,链接更丰富的科普内容,实现“简单提示+深度解读”。痛风盯上年轻人 警惕“第四高”隐患!
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