
36岁的张先生(化姓)是一名程序员,每天对着电脑屏幕工作超过12小时。两年前,他开始感觉右眼胀痛、看东西总感觉不太清楚,左眼偶尔也模糊,便去医院检查。当时医生曾提醒“眼压正常,但有青光眼的特征,建议进一步排查”。张先生认为眼压正常应该没事,可能就是视疲劳导致的,便没有进一步检查,只是去眼镜店重新验光配镜。
两年来,他感觉视力越来越差,有时候白天在家也感觉光线昏暗。近日,张先生因右眼胀痛、连带右侧头痛,在家人陪同下赶到武汉爱尔眼科洪山医院就诊。青光眼与白内障科副主任医师陈小军接诊后为他做了详细检查,结果显示:张先生右眼裸眼视力仅剩手动/30厘米,左眼视力也只有0.02;右眼眼压32毫米汞柱,左眼眼压28毫米汞柱。陈主任当即将张先生转诊至医院名医工作室周和政教授处会诊。

周和政教授经过详细检查,初步诊断为双眼原发性开角型青光眼,视神经损伤已极为严重,视野大幅缩小仅剩“管状”。结合病史,周和政教授评估推测,张先生的青光眼病程已有多年,属于慢性隐匿性青光眼,早期症状可能是视物模糊、眼胀或视野缩小,身体逐渐产生耐受导致长期无明显感知,被误认为是近视、老花或视疲劳。
针对张先生的情况,周和政教授团队制定了紧急治疗方案:联合使用药物降低眼压,力争控制在安全范围;若药物无法达标,再根据病情调整治疗方案。周和政教授表示,已经损失的视力无法恢复,治疗只能“保住现有的残存视野”。
陈小军主任提醒,青光眼致盲虽不可逆,但可防可控。如果感觉眼胀、视物模糊、晚上看灯光有彩虹圈(虹视),不要自行判断为近视或疲劳,应尽快到医院就诊,并听从医生的检查及治疗建议。特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期使用激素等患者配资炒股之家,更应定期进行专项检查。
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